英國簽證IHS醫療附加費：£1035/年涵蓋哪些NHS服務

去年12月，曼城華人王女士收到一封NHS帳單：她以為交了IHS（Immigration Health Surcharge，移民醫療附加費）就能免費看牙，結果補牙花了£280。而同一棟大樓的留學生小李，因為急診住院3天，帳單為零──兩人都交了IHS,為什麼待遇差這麼多？

今天這篇文章，從法律視角拆解英國簽證IHS與NHS就醫權利的6大核心問題，幫你避開「以為免費、其實收費」的坑，也告訴你哪些情況下未付NHS帳單會影響永居/續簽。

IHS是什麼？與NHS免費醫療的關係

IHS是2015年起針對在英停留超過6個月的簽證申請人收取的強制性費用,旨在讓移民為NHS醫療系統作出貢獻。 2026年標準費率為每年£1,035（學生/青年流動簽證/18歲以下兒童為£776/年）。

交了IHS後,簽證持有人可在簽證有效期內以與英國居民基本相同的方式使用NHS服務,包括GP（全科醫生）和醫院治療,無需在就診時額外付費。但關鍵字是「基本上相同」－並非所有NHS服務都免費。

法律依據：Immigration Act 2014 Section 38 + National Health Service (Charges to Overseas Visitors) Regulations 2015（2023年修訂版）規定了IHS收費範圍與NHS服務豁免類別。

IHS涵蓋哪些NHS服務？哪些要自費

✅ IHS涵蓋的免費服務

GP服務、醫院治療（包括住院）、產科護理、急診A&E（含後續住院治療）、心理健康服務、傳染病檢測與治療（如COVID-19）。

❌ IHS不涵蓋、需自費的服務

即使交了IHS,以下項目仍需以英國居民標準付費：

• 處方藥：英格蘭每張處方單£9.90（蘇格蘭免費；威爾斯/北愛有差異）
• 牙科：NHS牙科在英格蘭按檔位收費（Band 1約£26.80，Band 2約£73.50，Band 3約£319.10）
• 眼科：驗光可能免費（符合特定條件），但眼鏡/隱形眼鏡通常需自費
• NHS資助的輔助生育服務（assisted conception）
• 美容手術或NHS標準外的擇期手術

支付IHS不會消除所有NHS收費,如處方藥、牙科或眼科服務的費用。這就是為什麼王女士補牙被收費——牙科從不在IHS免費範圍內。

哪些簽證持有人需要/不需要繳IHS

需繳交IHS的簽證

大多數申請在英臨時居留許可的非定居人士必須支付IHS，包括：Skilled Worker、Student、Spouse/Partner、Global Talent、Innovator Founder、Graduate等超過6個月的簽證，以及在英國境內申請的任何時長簽證。

每次續簽、換簽證類型都要重新支付。三口申請5年Skilled Worker簽證，主申請人+配偶各£5,175（£1,035×5年），一個18歲以下孩子£3,880（£776×5年），IHS總計£14,230－還沒算簽證費。

豁免IHS的簽證/身份

• Health and Care Worker簽證持有人及其家屬完全豁免IHS,這是對NHS及社會照護專業人員貢獻的認可
• 申請永居（ILR）或透過EU Settlement Scheme申請settled/pre-settled status的人
• 難民、人道保護獲批者、人口販賣受害者、尋求庇護者
• 愛爾蘭公民（與英國公民享有同等NHS待遇,無需簽證）
• 訪客簽證（Visitor visa）及6個月以下短期簽證－但這類人需為NHS醫療付費（除免費服務外）

沒繳IHS或簽證過期，NHS會收多少錢

「海外訪客」（overseas visitor）指不在英國「常住」（ordinarily resident）的人。常住大致指以合法、自願、定居的基礎在此生活。 簽證過期、逾期滯留、非法入境者都會被視為海外訪客，需為大部分NHS二級醫療（secondary care,即醫院治療）付費。

不屬於常住的人如需支付NHS醫院治療費用,將按NHS全國費率的150%收費。一次普通住院手術可能數千鎊起，ICU一天可達萬鎊。

仍免費的服務：A&E部門和GP診所的治療對所有人免費（但A&E後如需住院就要收費）；COVID-19檢測與治療、特定傳染病治療等對所有海外訪客免費。

未繳NHS帳單會影響簽證/永居嗎

會。 NHS債務追討會系統性報告給Home Office用於移民執法;超過門檻金額的未付賬單可能導致簽證拒簽,而支付計劃或解決努力可能降低拒簽可能性。

未能支付NHS服務費用可能影響你未來申請英國簽證的能力。 Home Office在審理續約、永居、入籍申請時會查NHS欠費記錄，近期Home Office指引強調個案評估而非自動拒簽,鼓勵決策官員考慮債務背景、支付努力和特殊情況。

實操建議

• 收到NHS帳單後立即聯絡醫院finance部門，確認收費是否正確（許多人因醫院未核實IHS紀錄被誤收費）
• 如確實欠費且無力一次性支付，主動申請分期付款計劃（payment plan）－有付款意願和行動記錄比完全不理會好得多
• 申請續約/永居前，用永居计算器APP提前規劃時間線，至少提前3個月核查NHS帳戶狀態
• 如因緊急情況產生巨額帳單，可尋求人權保護論點（特別是弱勢群體、英國公民家庭成員、緊急醫療狀況）或慈善機構援助

IHS退款：什麼狀況能拿回錢

如簽證申請被拒絕或撤回,IHS會自動退款至原支付帳戶。簽證核准後如IHS多付會自動退款;在英國境內申請Student簽證且IHS有重複支付同一時段,應獲部分退款。

轉入豁免IHS的簽證類型（如Health and Care Visa）也可能獲退款;退款通常在6-8週內自動發放至原支付方式。但IHS不可退款,即使你在英期間從未使用NHS服務——這是強制性費用,不是保險。

如取得簽證但未使用（如拿到簽證後未入境英國），或簽證因中斷學業取消，一般不退款。

5個常見IHS與NHS就醫誤區

1. 迷思1：交了IHS就不用買私人醫療保險
   即使有私人醫療保險,仍必須支付IHS作為簽證申請的一部分。 IHS涵蓋基礎NHS服務，但私人保險可縮短等待時間、覆蓋更多選擇性治療。
2. 迷思2：A&E免費=住院也免費
   A&E服務免費,但不包括入院後的緊急治療。急診評估免費，但若需住院，未繳IHS的訪客會收到帳單。
3. 迷思3：GP註冊=有NHS就醫權
   在GP診所註冊本身並不代表你有權免費使用NHS醫院治療。 GP服務對所有人免費，但二級醫療（醫院）要看你的身分/IHS狀態。
4. 迷思4：簽證過期幾天沒關係
   如簽證在任何時間被取消,你將不再享有IHS覆蓋,任何NHS服務都需付費。簽證到期當天失效，即使過期1天去看病也可能被收費。
5. 迷思5：欠NHS錢不會被Home Office知道
   NHS與Home Office有資料共享機制，移民規則（Immigration Rules）已更新債務與拒簽關聯條款，別抱僥倖心理。

寫在最後：IHS是權利也是責任

IHS讓在英華人在簽證有效期內享有與本地居民基本相同的NHS醫療保障－這是巨大的福利（對比美國醫療費用就知道了）。但「基本上相同」不等於「完全免費」，牙科、處方藥、眼科等仍需自費；簽證過期或未繳IHS就醫，150%費率的帳單會讓你肉痛。

更重要的是，NHS欠費紀錄會直接影響續約和永居申請。用永居计算器APP提前規劃時間線、核查帳單狀態，別讓一張未繳費毀掉5年的永居之路。

免責聲明：本文僅供參考，不構成法律建議。具體問題請諮詢持牌移民律師（微信 uklvshi）。

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資料來源：

1. GOV.UK – Charging overseas visitors in England: guidance for providers of NHS services
https://www.gov.uk/government/publications/nhs-cost-recovery-overseas-visitors

2. GOV.UK – Pay for UK healthcare as part of your immigration application
https://www.gov.uk/healthcare-immigration-application

3. NHS – How to access NHS services in England if you are visiting from abroad
https://www.nhs.uk/nhs-services/visiting-or-moving-to-england/

📚 資料來源

· https://iasservices.org.uk/immigration-health-surcharge/

· https://www.davidsonmorris.com/immigration-health-surcharge/

· https://gilsongray.co.uk/blog/immigration-health-surcharge-for-uk-visas/

· https://www.davidsonmorris.com/uk-healthcare-for-migrants/