交了IHS還被NHS收費£2000？2026年簽證持有人就醫權利詳解，這4個坑要避開
上個月，持 Skilled Worker 簽證的張女士在倫敦某 NHS 醫院生產，明明已經支付了 3 年的 IHS（Immigration Health Surcharge，移民醫療附加費）共計£3,105，出院時卻收到一張£1,800 的賬單——理由是"部分產後護理服務不在 XX1"Y 範圍內。
這不是個例。 2026 年，儘管支付 IHS 的簽證持有人可以"在簽證有效期內訪問 NHS 服務，與普通居民在同等基礎上使用"，但很多華人因為不了解規則細節，在就醫時遇到意外收費、甚至影響後續簽證申請。今天我們從法律視角拆解：誰有權免費使用 NHS？哪些服務仍需付費？欠費會有什麼後果？
💷 IHS 不是萬能鑰匙：哪些服務你仍需自費
2026 年，IHS 標準費率為每年£1,035，學生和 18 歲以下申請人享有優惠價£776/年。但很多人誤以為交了這筆錢就能"免費看病"——事實上，IHS 只涵蓋部分 NHS 服務，以下 3 類費用仍需自掏腰包：
1. 處方費（Prescription Charges）
英格蘭地區每張處方£9.90（2026 年凍結至 2027 年），蘇格蘭/威爾斯/北愛免費。慢性病患者可購買預付證明（Prescription Prepayment Certificate）以節省開支。
2. 牙科治療（Dental Treatment）
NHS 牙科服務在英格蘭按分級收費，例如檢查£26.80、補牙£73.50、拔牙/根管治療最高£319.10。 IHS 不減免這些費用。
3. 眼科檢查與配鏡（Optical Services）
驗光可能免費（針對特定族群），但眼鏡和隱形眼鏡通常需自費，符合資格者可申請 NHS 補助券。
💡 實用建議：如果你有長期用藥需求（如高血壓、氣喘藥物），建議購買年度或季度處方預付證明（3 個月£32.05，12 個月£111.60），比單次支付划算得多。
🩺 短期訪客與"海外居民"：150% 費率的陷阱
不是所有在英國的人都能享有 NHS 免費服務。根據收費規定，"海外訪客"（overseas visitor）指不在英國"通常居住"（ordinarily resident）的人。以下群體可能被收費：
❌ 持短期訪客簽證（6 個月以下）來英：
訪客簽證持有人無需支付 IHS，但也無權免費使用 NHS。如需就醫，將以標準 NHS 費率的 150% 收費——一次急診住院可能輕鬆破萬鎊。
❌ 已離開英國 2 年以上的前英國居民：
英國公民若以定居身份返回英國，將立即被視為通常居住並有資格獲得免費 NHS 護理，但長期海外生活後短暫回國探親的，可能被認定為"海外訪客"。
✅ 但這些服務永遠免費：
A&E（急診科）和 GP 診所的治療對所有人免費，無論簽證狀態。 COVID-19 檢測和治療（當被醫療專業人員要求時）也免費。但注意：A&E 免費僅限急診室的診療，後續住院治療仍會收費（除非你符合豁免條件）。
🔍 案例：持旅遊簽證的王先生在倫敦突發闌尾炎，A&E 診斷免費，但手術和 3 天住院被收取£8,500（150% 費率）。後來因未付清欠款，未來申請英國簽證可能受影響。
⚠️ 欠費後果嚴重：£500 門檻會上報 Home Office
很多人以為"先看病後付款"可以拖延，但 NHS 追債非常認真。醫院會將超過£500 且逾期 2 個月以上的欠款報告給 Home Office，內政部將阻止你返回英國，直到債務還清。
對永居申請的影響：
雖然 NHS 欠款本身不會直接導致永居被拒，但內政部在審理 ILR 申請時會考察申請人的"良好品格"（Good Character）要求。大額醫療欠款可能被視為財務不負責任的證據，尤其當你明明有支付能力卻故意拖欠時。
💡 如何避免欠費風險？
• 就醫前主動詢問是否要收費、預估費用
• 保留所有付款憑證和 IHS 付款記錄
• 如確實無力支付，第一時間聯絡醫院財務部門協商分期付款方案
• 使用"永居计算器 APP"記錄你的簽證有效期限和 IHS 覆蓋時段，避免因簽證過期導致的收費爭議
🛡️ 特殊群體的豁免權：你可能符合但不知道
即使沒繳 IHS，以下群體仍可免費使用 NHS 部分或全部服務：
1. 尋求庇護者與難民：
正式申請庇護期間（包括上訴）、接受 Home Office 第 95 條支持的人員、被認定或疑似為現代奴役受害者——這些群體全面豁免 NHS 收費。
2. 家庭暴力受害者：
遭受特定類型暴力（包括家庭暴力、性暴力）的海外訪客，因該暴力導致的任何身心疾病治療均免費，前提是未專程來英國尋求該治療。
3. Health and Care Worker 簽證持有人：
所有 Health and Care Visa 持有人免交 IHS，其家屬同樣豁免。
4. 持 EHIC 卡的歐洲經濟區訪客：
使用有效的歐洲健康保險卡（EHIC）可涵蓋訪問期間的緊急治療，但不包括計劃性治療。
📋 就醫時必帶的 4 份文件
為避免被誤判為"海外訪客"而收費，建議攜帶以下證明你在英國居住權利的文件：
✅ BRP 卡或數位簽證狀態截圖（證明簽證有效期限）
✅ IHS 付款確認郵件（包含 IHS 參考號碼）
✅ 近期水電瓦斯帳單（地址證明，手機帳單不被接受）
✅ 雇主信或薪資單（證明你在英國工作/學習）
💡 小技巧：用手機拍照保存這些文件的電子版，存在雲端隨時可調取。如果醫院堅持收費但你認為不合理，可當場要求書面說明收費依據，並在 48 小時內向醫院的 Overseas Visitor Manager 提出申訴。
🤔 互動話題：你被 NHS"意外收費"過嗎？
評論區聊聊：
• 你在英國就醫時有遇到收費爭議嗎？
• 你知道自己的簽證類型對應的 NHS 權利嗎？
• 如果父母持旅遊簽證來英探親，你會為他們買私人醫療保險嗎？
⚖️ 免責聲明：本文僅供參考，不構成法律建議。 NHS 收費規則因個案情況而異，具體問題請諮詢持牌移民律師或聯絡醫院的 Overseas Visitor Manager。
📌 資料來源：
• GOV.UK: Charging overseas visitors in England: guidance for providers of NHS services (更新至 2025 年 12 月)
• GOV.UK: NHS visitor and migrant cost recovery programme
• NHS England: Visitors who do not need to pay for NHS treatment
📚 資料來源
· https://iasservices.org.uk/immigration-health-surcharge/
· https://www.davidsonmorris.com/immigration-health-surcharge/
· https://www.davidsonmorris.com/uk-healthcare-for-migrants/